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ABSTRACT BACKGROUND: Managing cervical intraepithelial neoplasia grade 2 (CIN2) is challenging, considering the CIN2 regression rate, perinatal risks associated with excisional procedures, and insufficient well-established risk factors to predict progression. OBJECTIVES: To determine the ability of p16INK4a and Ki-67 staining in biopsies diagnosed with CIN2 to identify patients with higher-grade lesions (CIN3 or carcinoma). DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted at a referral center for treating uterine cervical lesions. METHODS: In 79 women, we analyzed the correlation of p16INK4a and Ki-67 expression in CIN2 biopsies with the presence of a higher-grade lesions, as determined via histopathology in surgical specimens from treated women or via two colposcopies and two cytological tests during follow-up for untreated women with at least a 6-month interval. The expression of these two biomarkers was verified by at least two independent pathologists and quantified using digital algorithms. RESULTS: Thirteen (16.8%) women with CIN2 biopsy exhibited higher-grade lesions on the surgical excision specimen or during follow-up. p16INK4a expression positively and negatively predicted the presence of higher-grade lesions in 17.19% and 86.67% patients, respectively. Ki-67 expression positively and negatively predicted the presence of higher-grade lesions in 40% and 88.24% patients, respectively. CONCLUSIONS: Negative p16INK4a and Ki67 immunohistochemical staining can assure absence of a higher-grade lesion in more than 85% of patients with CIN2 biopsies and can be used to prevent overtreatment of these patients. Positive IHC staining for p16INK4a and Ki-67 did not predict CIN3 in patients with CIN2 biopsies.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0527.r2.280423

Olha, você (não) está sozinho: a circulação da dádiva e a saúde mental de profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19
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Castro, Barbara da Silveira Madeira de

; Camacho, Karla Gonçalves

; Reis, Adriana Teixeira

; Abramov, Dimitri Marques

; Gomes Junior, Saint Clair dos Santos

; Moore, Daniella Campelo Batalha Cox

; Junqueira-Marinho, Maria de Fátima

Ciência & Saúde Coletiva

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Out 2023, Volume 28 Nº 10 Páginas 3069 - 3076

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Durante a pandemia de COVID-19, a saúde mental dos profissionais de saúde, que trabalharam diretamente nos serviços voltados para o cuidado dos pacientes afetados pela doença, tornou-se questão fundamental a ser considerada, dado os diversos desdobramentos que essa atuação gerou para esses profissionais. O objetivo deste artigo foi compreender desafios e demandas dos profissionais de saúde em termos de suporte para lidar com o desgaste emocional e físico com a atuação na chamada linha de frente durante a pandemia de COVID-19. A abordagem metodológica qualitativa se deu a partir de entrevistas semiestruturadas realizadas em ambiente online com esses profissionais, passados os primeiros meses de pandemia. O lugar de herói em que eles foram colocados, ainda que apenas nos discursos midiáticos, logo deu espaço para que as fragilidades destes e das relações de trabalho aparecessem: estresse, medo e o desejo de escuta e acolhimento. A teoria da dádiva de Marcel Mauss foi trazida considerando que novas formas de leitura e interpretação das relações de trabalho em saúde contribuem para reformulações necessárias e urgentes do contexto em que se encontram hoje, visando a saúde mental e, mais amplamente, a saúde integral dos profissionais da área de saúde.

Abstract The mental health of health professionals who worked directly in services during the COVID-19 pandemic to care for patients affected by the disease became a fundamental issue to be considered, given the several consequences of this activity for these professionals. This article aimed to understand the challenges and demands of health professionals concerning support to address the emotional and physical exhaustion of working on the so-called frontline during the COVID-19 pandemic. The qualitative methodological approach was based on semi-structured interviews conducted online with these professionals after the first months of the pandemic. The hero’s place in which they were set, even if only in media discourses, soon gave way to their weaknesses and fragile work relationships to emerge: stress, fear, and the listening and reception desire. Marcel Mauss’ gift theory was brought up considering that new ways of reading and interpreting health work relationships contribute to necessary and urgent reformulations of their current context, targeting mental health and, more broadly, the comprehensive health of healthcare professionals.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.14152023

Olha, você (não) está sozinho: a circulação da dádiva e a saúde mental de profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19
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Out 2023, Volume 28 Nº 10 Páginas 3069 - 3076

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.14152023

Resenha sobre o livro A Pesquisa Científica na Era do Big Data: Cinco Maneiras que Mostram como o Big Data Prejudica a Ciência e como Podemos Salvá-la
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Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 7 elocation e00075723

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt075723

A percepção do impacto da Covid-19 na vida de crianças e adolescentes com fibrose cística
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Ferreira, Danielle Portella

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; Novaes, Mariana Cardim

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2023, Volume 27 elocation e220669

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Este artigo descreve o impacto da Covid-19 na vida de crianças e adolescentes com fibrose cística (FC) na percepção de seus responsáveis. Participaram deste estudo exploratório, por meio de um questionário, 27 responsáveis por crianças e adolescentes com FC. Pela técnica de análise temática do conteúdo na perspectiva de Minayo, verificamos três categorias analíticas: os impactos da Covid-19 no cuidado das crianças com FC; o impacto do isolamento social na vida dos pacientes e suas famílias; e as incertezas e os medos da pandemia. Inferimos que a pandemia intensificou as dificuldades vividas pelos pacientes e trouxe rupturas na trajetória de cuidado à saúde, desgastes físicos e psicológicos. O teleatendimento evitou a descontinuação do cuidado. Informação confiável evita a disseminação da Covid-19 e os fatores estressantes que geram medo e insegurança. Ações visando o acesso à informação devem ser desenvolvidas.

Resumen Este artículo describe el impacto de la Covid-19 en la vida de niños y adolescentes con fibrosis quística (FQ), según la percepción de sus responsables. En este estudio exploratorio participaron, por medio de un cuestionario, 27 responsables por niños y adolescentes con FQ. Por medio de la técnica de análisis temático del contenido desde la perspectiva de Minayo, verificamos tres categorías analíticas: los impactos de la Covid-19 en el cuidado de los niños con FQ; el impacto del aislamiento social en la vida de los pacientes y sus familias y las incertidumbres y miedos de la pandemia. Inferimos que la pandemia intensificó las dificultades vividas por los pacientes y causó rupturas en la trayectoria del cuidado de la salud, desgastes físicos y psicológicos. La teleatención evitó la interrupción del cuidado. La información confiable evita la diseminación de la Covid-19 y factores de estrés que generan miedo e inseguridad. Es necesario desarrollar acciones cuyo objetivo sea el acceso a la información.

Abstract This article describes the impact of the Covid-19 pandemic on the lives of children and adolescents with cystic fibrosis (CF) from the perspective of their parents and guardians. We conducted an exploratory study with 27 parents and guardians of children and adolescents with CF using a questionnaire. Drawing on Minayo, we performed a thematic analysis of the responses to the questionnaires, identifying three core categories: the impacts of the Covid-19 pandemic on the care of children with CF; the impact of social isolation on the lives of patients and their families; and uncertainties and fears generated by the pandemic. The findings suggest that the pandemic aggravated difficulties experienced by the patients, disrupted health care, and caused both physical and mental strain. Teleconsultations avoid the discontinuation of health care. Reliable information can prevent the spread of Covid-19 and mitigate the stressors that generate fear and insecurity. Actions to improve access to information should be developed.

https://doi.org/10.1590/interface.220669

Inquérito online sobre os motivos para hesitação vacinal contra a COVID-19 em crianças e adolescentes do Brasil
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Salvador, Pétala Tuani Candido de Oliveira

; Alves, Kisna Yasmin Andrade

; Carvalho, Katiuscia Roseli Silva de

; Nehab, Marcio Fernandes

; Camacho, Karla Gonçalves

; Reis, Adriana Teixeira

; Junqueira-Marinho, Maria de Fátima

; Abramov, Dimitri Marques

; Azevedo, Zina Maria Almeida de

; Salú, Margarida dos Santos

; Vasconcelos, Zilton Farias Meira de

; Gomes Junior, Saint Clair dos Santos

; da Silva Filho, Orli Carvalho

; Moore, Daniella Campelo Batalha Cox

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2023, Volume 39 Nº 10 elocation e00159122

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: Objetiva-se desvelar os motivos para hesitação vacinal de pais e/ou responsáveis de crianças e adolescentes para prevenção da COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que busca analisar as respostas da pergunta aberta “por que você não vai vacinar, não vacinou ou está na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19?”. A pesquisa incluiu indivíduos adultos, brasileiros, residentes no país, responsáveis por crianças e adolescentes menores de 18 anos. A coleta de dados aconteceu de forma eletrônica entre os meses de novembro e dezembro de 2021. As respostas foram organizadas e processadas com suporte do software Iramuteq. O corpus textual desta pesquisa foi composto pela resposta de 1.896 participantes, constituído por 87% de hesitantes (1.650) e 13% (246) de pais que têm intenção de vacinar, mas que esboçaram algumas dúvidas e considerações a respeito da vacinação de crianças e adolescentes. São motivos pelos quais pais e/ou responsáveis não vacinaram ou estão na dúvida em vacinar as crianças e os adolescentes sob sua responsabilidade para prevenção da COVID-19: receio em razão de a vacina estar em fase experimental e medo das reações adversas e dos efeitos a longo prazo. Já os motivos para ausência de intenção de vacinar decorrem dos entendimentos dos participantes de que a COVID-19 em crianças não é grave, os riscos da vacinação são maiores do que os benefícios e o direito de escolha em não vacinar.

Resumen: El objetivo es revelar los motivos de la indecisión a las vacunas de padres y/o responsables de niños y adolescentes para la prevención de COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, que busca analizar las respuestas a la pregunta abierta “¿Por qué no va a vacunar o no vacunó o tiene dudas en vacunar a los niños y los adolescentes bajo su responsabilidad para la prevención del COVID-19?”. La investigación incluyó individuos adultos, brasileños, residentes en el país, responsables de niños y adolescentes menores de 18 años. La recolección de datos se realizó de forma electrónica entre los meses de noviembre y diciembre de 2021. Las respuestas se organizaron y procesaron con ayuda del software Iramuteq. El corpus textual de esta investigación fue compuesto por la respuesta de 1.896 participantes, siendo constituido por el 87% de indecisos (1.650) y el 13% (246) de padres que tienen la intención de vacunar, pero que esbozaron algunas dudas y consideraciones respecto a la vacunación de niños y adolescentes. Son motivos por los cuales los padres y/o responsables no vacunaron o están en duda en vacunar a los niños y adolescentes bajo su responsabilidad para prevención del COVID-19: temores con la vacunación en cuanto a la concepción de que la vacuna está en fase experimental, miedo a las reacciones adversas y los efectos a largo plazo. Los motivos de la ausencia de intención en vacunar se deben a que los participantes entienden que el COVID-19 en niños no es grave, que los riesgos de la vacunación son mayores que los beneficios y que tienen derecho a decidir no vacunarse.

Abstract: The objective is to unveil the reasons for vaccine hesitancy among parents and/or guardians of children and adolescents toward the prevention of COVID-19. This is a descriptive study, with a qualitative approach that seeks to analyze the answers to the open question “Why will you not vaccinate or have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under your responsibility, for the prevention of COVID-19?”. The research included adult individuals, Brazilians, living in the country, responsible for children and adolescents under 18 years of age. Data collection took place electronically in November and December 2021. The answers were organized and processed with the support of the software Iramuteq. The textual corpus of this research was composed of the response of 1,896 participants, consisting of 87% who were hesitant (1,650) and 13% (246) of parents who intend to vaccinate but who outlined some doubts and considerations about the vaccination of children and adolescents. These are reasons why parents and/or guardians have not vaccinated or are in doubt about vaccinating the children and adolescents under their responsibility for the prevention of COVID-19: fears about vaccination regarding the conception that the vaccine is in the experimental phase, fear of adverse reactions and long-term effects. The reasons for the lack of intention to vaccinate stem from the understanding of the participants that COVID-19 in children is not serious, the risks of vaccination are greater than the benefits, and the right of choice not to vaccinate.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt159122

Detection of sexually transmitted infections among transvestites and transsexual women in prison in the metropolitan region of Rio de Janeiro, Brazil
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Alves-da-Silva, Carlos Renato

; Bonan, Claudia

; Gomes Junior, Saint Clair dos Santos

; Vieira, Rosilene Santarone

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volume 26 elocation e230058

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate the seropositivity rate of rapid tests for HIV, syphilis and hepatitis B and C among transvestites and transgender women (transfeminine persons) inmates in the metropolitan region of Rio de Janeiro, analyzing the results based on sociodemographic, prison profile and access to health technologies to prevent sexually transmitted infections (STIs). Methods: Cross-sectional census-type study carried out with transfeminine in eleven male prisons in Rio de Janeiro, between the months of April and June 2021. Results: The detection rates found were 34.4% for HIV, and 48.9% for syphilis, and 0.8% for type B and C hepatitis. Seropositivity for more than one infection was verified in 25.4% of participants, and HIV/syphilis was the most prevalent. An increase in the level of education (p=0.037) and having a steady partner in prison (p=0.041) were considered protective factors for STIs in this population. Difficulties were identified in accessing STI prevention technologies, such as male condoms, lubricating gel, rapid tests, and prophylactic antiretroviral therapies for HIV. Conclusion: HIV and syphilis seropositivity rates were high, but within the profile found in this population in other studies inside or outside prisons. The data found indicates the need to incorporate effective strategies for access to health technologies for the prevention of STIs. The scarcity of scientific publications containing epidemiological data on STIs in the transfeminine prison population limited deeper comparisons of the results obtained in this study.

RESUMO Objetivo: Avaliar a taxa de soropositividade dos testes rápidos para HIV, sífilis e hepatite B e C entre travestis e mulheres transexuais (transfemininas) privadas de liberdade na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, analisando os resultados diante do perfil sociodemográfico, prisional e acesso às tecnologias de saúde para prevenir infecções sexualmente transmissíveis (IST). Métodos: Estudo transversal do tipo censitário realizado com transfemininas em 11 prisões do Rio de Janeiro, entre os meses de abril e junho de 2021. Resultados: As taxas de soropositividade encontradas foram de 34,4% para o HIV, 48,9% para sífilis e 0,8% para as hepatites do tipo B e C. A soropositividade para mais de uma infecção foi verificada em 25,4% das participantes, e HIV/sífilis foi a mais prevalente. O aumento no nível de escolarização (p=0,037), e possuir parceiro fixo na prisão (p=0,041) foram considerados fatores de proteção para as IST nessa população. Foram identificadas dificuldades no acesso às tecnologias de prevenção contra IST, como preservativo masculino, gel lubrificante, testes rápidos e terapias antirretrovirais profiláticas para o HIV. Conclusão: As taxas de soropositividade para o HIV e sífilis foram elevadas, mas no perfil encontrado nessa população em outros estudos dentro e fora das prisões. Os dados encontrados indicam a necessidade de incorporar estratégias efetivas para o acesso às tecnologias em saúde para a prevenção das IST. A escassez de publicações científicas contendo dados epidemiológicos sobre IST na população transfeminina em situação de prisão limitou a realização de comparações mais profundas dos resultados obtidos neste estudo.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230058

Inquérito online sobre os motivos para hesitação vacinal contra a COVID-19 em crianças e adolescentes do Brasil
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2023, Volume 39 Nº 10 elocation e00159122

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt159122

Detection of sexually transmitted infections among transvestites and transsexual women in prison in the metropolitan region of Rio de Janeiro, Brazil
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2023, Volume 26 elocation e230058

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

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10.

A percepção do impacto da Covid-19 na vida de crianças e adolescentes com fibrose cística
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2023, Volume 27 elocation e220669

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https://doi.org/10.1590/interface.220669

11.

Resenha sobre o livro A Pesquisa Científica na Era do Big Data: Cinco Maneiras que Mostram como o Big Data Prejudica a Ciência e como Podemos Salvá-la Salvála Salvá la
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2023, Volume 39 Nº 7 elocation e00075723

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt075723

12.

Historical Clinical Outcomes of Children with Myelomeningocele Meeting the Criteria for Fetal Surgery: A Retrospective Cohort Survey of Brazilian Patients
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Peixoto-Filho, Fernando Maia

; Cervante, Tatiana Protzenko

; Bellas, Antonio Rosa

; Gomes Junior, Saint Clair

; Lapa, Denise Araújo

; Acácio, Gregório Lorenzo

; Carvalho, Paulo Roberto Nassar de

; Sá, Renato Augusto Moreira de

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Mar 2022, Volume 44 Nº 3 Páginas 238 - 244

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Analisar os resultados clínicos históricos de crianças commielomeningocele (MMC) com critérios para cirurgia fetal,mas que foram submetidas a cirurgia pós-natal. Métodos Dados de crianças submetidas à correção deMMCpós-natal entre janeiro de 1995 e janeiro de 2015 foram coletados nos prontuários do Ambulatório de Neurocirurgia. Foram incluídas crianças se tivessem ≥ 1 ano de acompanhamento pósoperatório e atendessem os critérios para cirurgia fetal. As informações dessas crianças foram então estratificadas de acordo com se receberam ou não derivação do líquido cefalorraquidiano. O desfecho primário foi a mortalidade e os desfechos secundários foram atrasos educacionais, hospitalização, infecções recorrentes do trato urinário einsuficiência renal. Resultados Durante o período de 20 anos, 231 crianças com MMC foram acompanhadas. Com base nos dados clínicos registrados no momento do nascimento, 165 (71,4%) atendiam critérios para a cirurgia fetal. Dos 165 pacientes, 136 (82,4%) foram submetidos à colocação de derivação do líquido cefalorraquidiano. A taxa de mortalidade foi de 5,1% no grupo com derivação do líquido cefalorraquidiano e 0% no grupo sem risco relativo (RR) 3,28 (intervalo de confiança 95%, IC 95%, 0,19-55,9). Os RRs estatisticamente significativos para resultados adversos no grupo com derivação do líquido cefalorraquidiano foram 1,86 (IC 95%, 1,01-3,44) para infecção do trato urinário, 30 (IC 95%, 1,01-537) para insuficiência renal e 1,77 (IC 95%, 1,09-2,87) para hospitalizações. Conclusão Crianças com MMC com critérios para cirurgia fetal submetidas à colocação de derivação do líquido cefalorraquidiano eram mais propensas a ter infecções recorrentes do trato urinário, desenvolver insuficiência renal e serem hospitalizadas. Como aproximadamente metade dos procedimentos de derivação poderiam ser evitados por cirurgia fetal, há um benefício clínico e um possível benefício financeiro com a implementação dessa tecnologia em nosso meio.

Abstract Objective To analyze the historical clinical outcomes of children with myelomeningocele (MMC) meeting the criteria for fetal surgery, but who underwent postnatal primary repair. Methods Data from children undergoing postnatal MMC repair between January 1995 and January 2015 were collected from the Neurosurgery Outpatient Clinic’s medical records. Children were included if they had ≥1 year of postoperative follow-up andmet the criteria for fetal surgery. The children’s data were then stratified according to whether they received a shunt or not. The primary outcome was mortality, and secondary outcomes were educational delays, hospitalization, recurrent urinary tract infections (UTIs), and renal failure. Results Over the 20-year period, 231 children with MMC were followed up. Based on clinical data recorded at the time of birth, 165 (71.4%) qualify of fetal surgery. Of the 165 patients, 136 (82.4%) underwent shunt placement. The mortality rate was 5.1% in the group with shunt and 0% in the group without, relative risk (RR) 3.28 (95% confidence interval, 95% CI, 0.19-55.9). The statistically significant RRs for adverse outcomes in the shunted group were 1.86 (95% CI, 1.01-3.44) for UTI, 30 (95% CI, 1.01-537) for renal failure, and 1.77 (95% CI, 1.09-2.87) for hospitalizations. Conclusion Children with MMC qualifying for fetal surgery who underwent shunt placement were more likely to have recurrent UTIs, develop renal failure, and be hospitalized. Since approximately half of the shunt procedures could be avoided by fetal surgery, there is a clinical benefit and a possible financial benefit to the implementation of this technology in our setting.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1742404

13.

Conhecimentos e práticas de gerentes e profissionais da ESF na prevenção das violências com adolescentes
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; Deslandes, Suely Ferreira

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Ciência & Saúde Coletiva

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Out 2021, Volume 26 Supl. 3 Páginas 4967 - 4980

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este estudo objetivou identificar fatores potencializadores das ações da Estratégia Saúde da Família (ESF) no enfrentamento das violências contra adolescentes. A amostra foi aleatória de 61 equipes da ESF de três municípios. Utilizou-se questionários tabulados pelo programa EpiINFO 7.0, com análises bivariadas: qui-quadrado, Fisher e “árvore de classificação”, para análise das experiências nessa temática e das seguintes questões - vínculo, tempo de formado, capacitação, conhecimento de políticas públicas, entre outras. Há o reconhecimento da vulnerabilidade dos adolescentes às violências, porém apenas duas equipes possuem experiências de prevenção com continuidade. Predomina a opinião de que tais atividades não competem à ESF. O estudo identifica variáveis interdependentes que aumentam a probabilidade da prevenção das violências e a promoção de cultura de paz entre adolescentes.

Abstract The scope of this study was to identify empowering factors for the actions of the Family Health Strategy (FHS) in coping with violence among adolescents. The sample was random from 61 teams of the Family Health Strategy of three municipalities. Questionnaires tabulated by EpiINFO 7.0, with bivariate analyses were used. Chi-square, Fisher and the “classification tree” were then used to analyze the experiences in this theme and the following issues: bonding, time since training completed, qualification, knowledge of public policies among others. There is acknowledgement of adolescents’ vulnerability to violence, however, only two teams have ongoing prevention experiences. The prevailing opinion is that such activities are not the responsibility of the FHS. The study identifies interdependent variables that increase the likelihood of preventing violence and the promoting of a culture of peace among adolescents.

https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.3.25662019 1 downloads

14.

Conhecimentos e práticas de gerentes e profissionais da ESF na prevenção das violências com adolescentes
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; Deslandes, Suely Ferreira

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Out 2021, Volume 26 Supl. 3 Páginas 4967 - 4980

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.3.25662019

15.

BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION GUIDELINES (PART 2): UPDATE ON TREATMENT
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BARCHI, Leandro Cardoso

; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille

; DIAS, André Roncon

; FORONES, Nora Manoukian

; CARVALHO, Marineide Prudêncio de

; CASTRO, Osvaldo Antonio Prado

; KASSAB, Paulo

; COSTA-JÚNIOR, Wilson Luiz da

; WESTON, Antônio Carlos

; ZILBERSTEIN, Bruno

; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira

; ZeideCharruf, Amir

; Brandalise, André

; Silva, André Maciel da

; Alves, Barlon

; Marins, Carlos Augusto Martinez

; Malheiros, Carlos Alberto

; Leite, Celso Vieira

; Bresciani, Claudio José Caldas

; Szor, Daniel

; Mucerino, Donato Roberto

; Wohnrath, Durval R.

; JirjossIlias, Elias

; Martins Filho, Euclides Dias

; PinatelLopasso, Fabio

; Coimbra, Felipe José Fernandez

; Felippe, Fernando E. Cruz

; Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra

; Takeda, Flavio Roberto

; Ishak, Geraldo

; Laporte, Gustavo Andreazza

; Silva, Herbeth José Toledo

; Cecconello, Ivan

; Rodrigues, Joaquim José Gama

; Grande, José Carlos Del

; Lourenço, Laércio Gomes

; Motta, Leonardo Milhomem da

; Ferraz, Leonardo Rocha

; Moreira, Luis Fernando

; Lopes, Luis Roberto

; Toneto, Marcelo Garcia

; Mester, Marcelo

; Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves

; Franciss, Maurice Youssef

; AdamiAndreollo, Nelson

; Corletta, Oly Campos

; Yagi, Osmar Kenji

; Malafaia, Osvaldo

; Assumpção, Paulo Pimentel

; Savassi-Rocha, Paulo Roberto

; Colleoni Neto, Ramiro

; Oliveira, Rodrigo Jose de

; AissarSallun, Rubens Antonio

; Weschenfelder, Rui

; Oliveira, Saint Clair Vieira de

; Abreu, Thiago Boechat de

; Castria, Tiago Biachi de

; Ribeiro Junior, Ulysses

; Barra, Williams

; Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2021, Volume 34 Nº 1 elocation e1563

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RESUMO Racional: O II Consenso Brasileiro de Câncer Gástrico da Associação Brasileira de Câncer Gástrico ABCG (Parte 1) foi recentemente publicado. Nesta ocasião inúmeros especialistas que atuam no tratamento desta doença expressaram suas opiniões diante declarações apresentadas. Objetivo: Apresentar as Diretrizes da ABCG (Parte 2) quanto às indicações de tratamento cirúrgico, técnicas operatórias, extensão de ressecção e terapia combinada. Métodos: Para formulação destas diretrizes os autores realizaram extensa e atual revisão referente a cada declaração presente no II Consenso, utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO, inicialmente com os seguintes descritores: câncer gástrico, gastrectomia, linfadenectomia, terapia combinada. Ainda, cada declaração foi classificada de acordo com o nível de evidência e grau de recomendação. Resultados: Das 43 declarações presentes neste estudo, 11 (25,6%) foram classificadas com nível de evidência A, 20 (46,5%) B e 12 (27,9%) C. Quanto ao grau de recomendação, 18 (41,9%) declarações obtiveram grau de recomendação 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e um (2,3%) 3. Conclusão: O complemento das diretrizes aqui presentes possibilita que cirurgiões e oncologistas que atuam no combate ao câncer gástrico possam oferecer o melhor tratamento possível, de acordo com as condições locais disponíveis.

ABSTRACT Background : The II Brazilian Consensus on Gastric Cancer of the Brazilian Gastric Cancer Association BGCA (Part 1) was recently published. On this occasion, countless specialists working in the treatment of this disease expressed their opinion in the face of the statements presented. Aim : To present the BGCA Guidelines (Part 2) regarding indications for surgical treatment, operative techniques, extension of resection and multimodal treatment. Methods: To formulate these guidelines, the authors carried out an extensive and current review regarding each declaration present in the II Consensus, using the Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO databases initially with the following descriptors: gastric cancer, gastrectomy, lymphadenectomy, multimodal treatment. In addition, each statement was classified according to the level of evidence and degree of recommendation. Results : Of the 43 statements present in this study, 11 (25,6%) were classified with level of evidence A, 20 (46,5%) B and 12 (27,9%) C. Regarding the degree of recommendation, 18 (41,9%) statements obtained grade of recommendation 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e one (2,3%) 3. Conclusion : The guidelines complement of the guidelines presented here allows surgeons and oncologists who work to combat gastric cancer to offer the best possible treatment, according to the local conditions available.

https://doi.org/10.1590/0102-672020210001e1563 768 downloads

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